「環境社会学 / 地域社会論 琵琶湖畔発」脇田 健一研究室 WAKITA Kenichi Website

▪️昨日の夕方、JRの遅延が発生して、京都駅でイライラしていると、この電車「瑞風」がやってきました。嬉しかったです。一度この特別な電車に乗ってみたいと思っています。このブログにも以前「TWILIGHT EXPRESS 瑞風」という投稿をしています。ご覧いただければと思います。この電車のおかげで、イライラは少しはおさまったかもしれません。なぜイライラしていたのかというと、持病の糖尿病の関係で月1回のクリニックを受診したかったのです。16時45分まで授業があり、その後もメールの対応がいろいろあって、あわてて電車に飛び乗ったのです。どうしても診察を受けて、薬をいただきたかったのです。もうすぐ薬が切れてしまうので。なんだか、「薬物中毒」患者のようですが、もちろんそうではありません。

▪️残念ながら、遅延の影響で、クリニックに到着した時は、受付のリミット18時を5分超えてしまっていました。診察自体は18時半までされているのですが、受付は18時までだったのです。ということで、通常であれば血液検査もきちんと受けて、HbA1cや血糖値もわかるのですが、昨日はこそれらの検査ができませんでした。残念でした。日々、糖質制限を努力してやっていることの結果を、数値的に確認することができないからです。ただ、5分超えても、ありがたいことに診察だけはしてくださいました。ということで、薬はもらえることになりました。医師がおっしゃるに、これまでHbA1cの数値を低くキープしているし、体重にも変化がないので大丈夫でしょう、ということでした。

▪️話は変わりますが、一昨日は職場の奈良県人会でした。たまたまそばに座った方たち、血糖値に問題を抱えている皆さんでした。私のように「自分は糖尿病です」「検査結果はこうでした」とSNSやブログで書くような人はあまりいません。身近にそういう方達がいらっしゃっても、あまりわかっていませんでした。そもそも病気に関することは、大切な個人情報ですし、糖尿病のばあいは社会的偏見もあるので、公表するようなことではないのかもしれません。そのような社会的偏見なんですが、まず「糖尿病はだらしないから、食べ過ぎ、肥満が原因」という誤解があげられます。日本人のばあい、遺伝的要因や、日本人特有のインスリン分泌能力の低さが大きく関与していることが医学的にはあきらかになっています。私のばあい、医師によれば遺伝的要因が強いとのご意見でした。また、そのような社会的偏見とも重なりますが、「糖尿病は自己責任の病気だ」というものもあります。そのような周囲からの心ない言葉や自分のせいだという思い込みによって、強い罪悪感や恥ずかしさといったネガティブな感情を抱いてしまうのです。このような社会的偏見から、治療の開始が遅れてしまったり、中断してしまう人がいることは大きな問題です。ということで、専門家のあいだでは病気の名称を「糖尿病」から世界の共通語である「ダイアベティス」(Diabetes)へ変えようという動きもみられます。

▪️個人的意見ですが、社会的偏見に惑わされることになく、しっかり直視する必要があると思っています。というのも、糖尿病が「万病のもと」だからです。きちんと直視せず、治療に取り組まず、血糖値をコントロールできないでいると、過剰な糖が全身の血管や神経をじわじわと傷つけていきます。そして、いろんな病気のリスクが高まってしまうのです。太い血管が傷ついたばあい、脳梗塞・脳卒中、狭心症・心筋梗塞、心不全になるリスクが高くなります。

▪️細い血管が傷ついたばあい、糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症を発症します。糖尿病神経障害が原因で足の血管が詰まり、さらに神経が麻痺してしまうと、足に傷ができても気づかなくなります。そして細菌感染から組織が腐り、足を切断しなければならなくなります。壊疽です。足のチェックを怠らないようにする必要があります。糖尿病網膜症では、ひどくなると失明します。私の母親も、たびたび眼底出血をしていました。眼球の細い血管から出血したためです。そうやっているうちに視力を失いました。ちなみに母親は、きちんと血糖値をコントロールできていませんでした。糖尿病腎症もひどくなると自分の力で尿を作れなくなり、人工透析が必要になります。そのほかにも、認知症、アルツハイマー型や脳血管型などのリスクが高まります。膵臓がん、肝臓がん、大腸がんなど、特定のがんの発症リスクも上昇します。免疫力が低下するため、コロナやインフルエンザなどの感染症に感染しやすく重症化しやすくなります。

▪️私のばあい、母親の介護をすることで糖尿病の恐ろしさに気がつきました。ただ、自分にその母親の体質が遺伝するとは思ってもいませんでした。その時は、まだこの病気についてきちんと勉強しておらず、自分がこの病気の当事者になったことでしっかり勉強するようになりました。そして、血糖値を徹底的にコントロールしようと思ようになりました。ということで、月1回のクリニックの血液検査結果をある意味で「楽しみ」にしているのです。きちんと血糖値がコントロールできていることを確認できるからです。

▪️今日は朝9時から職場で定期健康診断でした。ということで、いつもより早く起床して、朝食抜きでトイレに篭もりました。便潜血検査に自分の○○○をちびっと提出するためなんですが、朝食抜きだとお腹になかなかその気配が生まれてきません。時間がかかりました。お腹のエンジンがかかっていないものですから。9時からの定期健康診断は流れ作業のように次から次へと進み、最後がバリウムによる胃検診でした。あの固い台の上で、身体を回転させたり、うつ伏せにになったりするのは、私のような老人にはかなり辛いものがあります。とはいえ、このような職場の定期健康診断は、今回で最後になります。

▪️定期的健康診断にしろ、人間ドックにしろ、きちんと定期的に検査すること、本当に大切なことだと思っています。私、過去に定期健康診断を多忙を理由にさぼったいたことがあります。これ自体完全にルール違反なんですが。その期間に、血糖値が高まり、医師から「立派な糖尿病です」とお墨付きをもらえるまでになってしまっていました。もう少しで教育入院するところでした。教育入院とは、生活習慣病などの正しい知識や自己管理スキルを短期間で集中的に学ぶための入院プログラムのことです。

▪️その時は、ぎりぎりで教育入院せずにすみましたが、大いに反省しました。「きちんと定期健康診断を受けて、早めに治療を行なっていればこんなことにはならなかったのに」、本当に深く反省しました。ということで、徹底して減量して4ヶ月で10kg痩せました。HbA1cの数値も、医師が「無理しないでくださいね」と言われるぐらいに4ヶ月で正常値にまで下げました。そして、糖質をできるだけ摂取しない食生活に身体を慣らしていきました。糖尿病は一生付き合わねばならない病気です。完治はありません。ただ、血糖値等の数値をきちんとコントロールしていくだけなのです。血糖値やHbA1cの数値を確認するためりの毎月の定期的な血液検査と、職場の定期健康診断。この２つで身体をチェックしているわけですが。来年度からは、定期的な血液検査と人間ドックを受診することになると思います。一度、脳ドックもきちんとチェックしておきたいと思っています。

▪️日曜日、大垣駅に着いて昼食を摂りました。蕎麦屋「さらしな」さんへ。大垣は、水の都です。こちらのお店は、自家製の井戸水（湧き水）をふんだんに使った名物「水そば」が有名です。期間限定なのかな。美味しくいただきました。蕎麦も糖質があります。うどんよりはGI値が低いわけですが…。今日は自分に許すことにしました。2枚目の写真は「おしながき」。どうして東北の地図なんだろうと思いましたが、よく見ると「奥の細道」。松尾芭蕉が歩いたルートですね。そして大垣は旅を終えた「結びの地」でしたね。

▪️三重県からの帰宅時、近鉄で名古屋駅までもどりました。せっかく名古屋駅に来たのに通過するだけというのは辛かったです。禁断の糖質に手を出してしまいました。懺悔。

▪️今年の春に6つの大腸ポリープをとりました。知り合いにも大腸がん検診で引っかかっている人たちがいますが、後回しかスルーされています。私も最初はそうでした。今となれば、さっさと内視鏡検査を受ければよかったなと思います。その知り合いの皆さんには、改めて内視鏡検査を勧めておきます。今朝のネットニュースで、女優の中村ゆりさんが大腸がん(直腸がん)で亡くなられたことを知りました。30代40代とずっとがんに向き合ってこられた方です。ちなみに女性のがんの死因のトップは大腸がんなんです。

▪️中村さんは、日本生命のCMに出演されていました。CMの中身から想像するに、1人でお子さん育てるシングルマザーという設定でしょうか。CMの途中で「再検察通知書」が出てきて、入院している様子も出てきます。生命保険と実家のお母さんのサポートで無事に退院し、お子さんの授業参観にも行けるように回復した…ということなのかなと思います。このようなCMに出演されたのには、ご自身ががんと闘ってこられたという背景があるのでしょうか。そのたりはよくわかりませんが、改めてCMを拝見して涙が出てしまいました。このCMは、2020年に、「第58回JAA広告賞　消費者が選んだ広告コンクール」で入賞したそうです。

▪️今日は、月1回のクリニック。今月も血液検査をしました。前回、高い数値だった中性脂肪もウォーキングの成果か、正常値内におさまっていました。定期健康診断のように前夜から何も食べないようにして検査しているわけではなく、普通に朝食を摂っての検査です。医師によれば、中性脂肪は前日や当日の食事で数値が変わってくるので心配しなさんな、ということのようです

▪️ただし、HbA1cは先月5.5だったのが5.6。5.6でもきちんとコントロールされている数値であって、医学的には問題のない数値ではあるのですが、私としては「ちょっと悔しいな〜」という気持ちもあります。ずっと5.3や5.4のあたりだったからです。では、なぜ数値が少し上がったのか。おそらく、最近、玄米やオートミールをいつもよりもやや多めに摂取しているので、そのせいなのかなと思っています。また、朝に食べる10枚切りの全粒ライ麦の食パンも、以前は半分に切って食べていましたが、最近は毎朝1枚食べていましたしね。「そんな微妙なことで一喜一憂してどうするねん」と思われるのでしょうが、毎月1回の血液検査は、私にとって楽しみでもあります。食生活や運動が、血液検査にどう影響しているのかがわかるからです。なんというか、自分の身体を使って、毎月興味深い実験をしているような感じです。身体は本当に正直です。

▪️それはともかく、今日はクリニックまで往復歩くきました。気温はそれほど高くないし、すっと涼しい風が吹いたりするので問題なく歩けました。往復で7kmちょっとでしょうか。自宅に戻ると歩数も10,000歩を超えていました。汗もそれなりにかきました。道を歩きながら、いろいろ観察・発見するのも楽しみです。写真は、今日、道端でたくさん咲いていた花です。調べてみると、センニンソウというらしいです。特別珍しくもなく、あちこちで花を咲かせているようです。なんだか、清楚な雰囲気ですよね。でも、これは有毒植物なんです。別名ウマクワズ。馬や牛は絶対に口にしないということのようです。有害なので、牧草地に入っくると大変みたい。

【追記】
▪️先日、お亡くなりになったタレントのグレート義太夫さんに関する記事です。糖尿病の怖さが理解できると思います。糖尿病は、最初は痛くも痒くもないので、舐めてかかると重症化し、さまざまな病気を抱えてしまうことになります。グレート義太夫さんは、この病気の恐ろしさを書籍にして出版されています。『糖尿病だよ、お母さん!』です。

https://news.yahoo.co.jp/articles/780fae932ada795534a0b7433d0ba948eb4456d3

▪️自宅の布団とマットレスで眠ると、翌朝、腰に痛みを感じてきました。ところが、出張等でホテルに泊まると、そのような腰痛を感じることは全くないのです。寝具がへたって、腰のあたりが沈んでしまうのですね。ということで、布団からベッドにすることにしました。ただし、大きい重いベッドは嫌だったので、いろいろ考えて「通販生活」のお世話になることにしました。今日は、まずマットレスだけが届きました。なかなか快調です。あと、総桐のスノコ式ベッドが届くことになっています。これ折りたたみ式。寝具は1日の1/3の時間お世話になるものですから、もっと早く判断しておけばよかったなと思っています。ちなみに、これは広告ではありませんよ。

▪️昨日は、昼食後、「秋の花」を探してウォーキングをしました。私たち糖尿病患者は、糖質制限をしていても、昼食後の後、血糖値が上がる傾向があります。血糖値が上がると、血管の内部を痛めてしまいます。ですから、食後に運動をするのは身体的にはちょうど良いのかもしれません。私はウォーキングをしましたが、血糖値の急激な上昇である「血糖値スパイク」を抑えるためには、スクワットのような運動も良いらしいです。そのやり方が、YouTubeではたくさん紹介されています。こちらは、そのひとつです。血糖値の問題だけだと、血液中の糖をグリコーゲンとして身体で一番大きな筋肉でる脚に取り込む運動、このスクワットで何も問題はないのですが、私はウォーキングの大会に出場する予定なので、少しでも歩いて足腰を鍛えておく必要があります。ということで、ウォーキングです。ついこのあいだまでは、昼食後の一番暑い時にウォーキングするなんて考えられませんでしたが、ずいぶん涼しくなりました。

▪️昨日は、一昨日のように遠くまで(守山市まで)「遠征」せず、自宅のある住宅地の周囲を回るコースにしました。昨日は、だいたい7km弱歩きました。一昨日の約半分の距離です。歩数も10,000歩を超えました。ウォーキング中は、骨伝導のイヤフォンを使って音楽を聴いています。市街地を通ると車の騒音がうるさいので、時々、特にppぐらいの音量だと聞こえなくなります。でも、静かな住宅地であれば問題ありません。昨日のウォーキングのお供は「決定版!ピアノ・クラシック」。たくさんのクラシックのピアノの名曲が入ったアルバムです。ウォーキングのお供にはちょうど良いです。ただ、メロディーを知っていても、曲名がわからない作品も多いのです。そういう時は、スマホを取り出して確認しました。まあ、確認してもすぐに忘れてしまいますけどね。

▪️昨日は、昼間に運動をしたせいか、ウォーキングをしてすぐに買い物に行き、自宅に帰ってくると疲れて少し昼寝をしてしまいました。歩数計の棒グラフを見てください。棒グラフが高くなっているところが、ウォーキングをしていた時間帯です。ウォーキングの後、すぐに買い物に行ったのですが、その時の歩数も入っています。帰宅後、眠くなって少し昼寝をしました。棒グラフがかなり低くなっています。面白いですね。あくまで個人的な感想ですけど。そして、昨日は早めに就寝しました。そのことも棒グラフからわかりますね。

▪️写真についても説明します。トップは、近くの公園からの風景です。いつもブログに投稿している風景です。琵琶湖大橋の向こうに近江八幡市の沖島が、沖島の向こうには伊吹山のシルエットがくっきり見えました。2・3段目の左までが、我が家の庭に咲いている花です。2段目はシュウメイギクとホトトギス。3段目の赤い可愛らしい花がワレモコウです。そして3段目の右からですが、まず右、これはウォーキングの途中で見つけたものです。フジバカマでしょうか。よくわかりません。4段目は、左はたぶんニラ、右はタマスダレです。5段目は、左はキバナコスモス。右はたぶんヤナギハナガサだと思います。曖昧ですみません。こうやって調べて確認しても、すぐに忘れてしまいます。若い頃から自然に親しんでいる方は、しっかり記憶されているのでしょうが、私などはいったん記憶してもそのうちに脳みその表面からツルリとどこかに行ってしまいます。

▪️今日は、夕方から学生さんとの面談があるので、午後から出勤しました。ということで、一応、弁当を作りました。糖尿病患者の弁当です。研究室で遅い昼食をいただく予定です。これは、オートミールを米化させて作った「おにぎらず」。あまりしっかりとまとまりませんでしたが、なんとか弁当箱の中に収まってくれました。

▪️オートミールは、玄米とならんでGI値が低いです。GI値（グリセミック・インデックス）とは、食品に含まれる炭水化物が体内で分解され、糖に変わるまでのスピードを表した指標のことです。白米、食パン、砂糖などは、急激に血糖値があがるため、GI値は高くなります。玄米やオートミールは、相対的にですがGI値が低くなります。また、これも相対的にですが、白米よりも繊維質が豊富にあります。オートミルの量ですが、きちんと計量しました。通常、1食で30gらしいのですが、今日は量を減らして20gにしました。これに水を加えて電子レンジでチンします。すると米化します。炊飯器で玄米を炊くよりも手軽です。

▪️さて、今日の「おにぎらず」の中身ですが、レタスと卵、カニカマボコです。米化したオートミールには、とけるチーズと昆布の佃煮を混ぜました。これを海苔に乗せます。海苔は、少し切り目を入れてあります。レタスと卵、カニカマボコ、米化したオートミールと順番に折り畳んで完成です。あとは、ラップで包んで、落ち着いてきたところで包丁で半分にします。とけるチーズと昆布の佃煮が、ネットで見たレシピとは違っていますが。おいしくいただきました。これと、あとはトマトとキュウリのサラダ。それから研究室に置いてあるインスタント味噌汁をいただきました。

▪️自宅で食後に「砂糖ゼロ・糖類ゼロ」のアイスクリームを食べました。糖尿病で糖質制限をしています。糖尿病と深く関係するHbA1cの数値については、きちんとコントロールできています。

▪️普段、甘いものをいただくことはほとんどありません。でも、このアイスクリームは食べてみることにしました。普段、甘いものを食べないようにしているせいで、甘さを強く感じるようなっています。 甘さに麻痺していた舌の細胞(味蕾)が、糖質制限することで本来の鋭さを取り戻しているとか、甘みを感じる基準値(閾値)が下がり、少ない糖分でも満足できるようになったとか、そういうことなんだと思います。このアイスクリームの場合も、甘さを強く感じました。

▪️「砂糖ゼロ・糖類ゼロ」なのになぜ…と疑問に思いますよね。注意しなくてはいけないのは、「砂糖ゼロ・糖類ゼロ」であって「砂糖ゼロ・糖質ゼロ」ではないということです。甘みのもとは、糖アルコールと人工甘味料です。前者の糖アルコールは糖質に入るけれど、砂糖などの糖類ではないのです。ただ、糖アルコールは、砂糖と比較して血糖値が上がりにくいようではあります。もし、食後に甘いものが欲しいと思っても、私の場合は小匙で2杯程度で十分なんだと思います。そもそもお腹いっぱいに食べるということがなく、またお腹いっぱい食べたいとも思わなくなっています。糖質制限をすることで、食習慣が変化してしまったのでしょう。

▪️大学の健康管理センターから、「座りすぎ」注意のメールが届きました。

▪️今回送られてきたメールでの「座りすぎ」の定義ですが、「1日8時間以上の総座位時間」「30分から1時間以上連続して座り続ける」です。夏休みに出勤して研究室でずっと採点なんかしていると、そして朝晩の自宅でリビングの椅子に座っている時間などを合わせると、私は、この２つの定義の両方に当てはまってしまうのではないですかね。ということで、研究室のある建物は空調が効いているので、時々、5階建てのこの建物の階段を登り降りをしています。こんなので間に合うのかどうかは知りませんが、朝夕のウォーキングだけだとあかんということですかね。「座り続けない習慣」を身につけることは難しそうです。まあ、お医者さんのいうことに、とりあえず素直に従っておきます。

▪️自分でも調べてみると、、「30分に1回立ち上がる、または50分〜1時間に1回は3〜5分動く」ことが世界的な基準とのこと。以下は、メールの大切なところです。

今回は、近年、問題視されている「座りすぎ」について書いてみました。
座りすぎの大まかな一般定義は、「1日8時間以上の総座位時間」「30分から1時間以上連続して座り続ける」ことと、考えて下さい。
＊ちなみに、日本人の1日総座位時間は世界最長で7時間とのことです！
なぜ問題になるのか？
死亡リスク：1日総座位時間が8時間を超えると死亡リスクが上昇することが報告されています。
癌のリスク：結腸癌・乳がんの発症と高い関連性が示されています。
結腸癌リスクが24％上昇…400万人超を対象とした国際的な観察研究による
乳がんリスクが36％上昇…日本人女性36000を対象とした観察研究による
認知症のリスク：脳の血流低下と関連しているのではと考えられています。
下肢静脈血栓症(エコノミークラス症候群)のリスク：ふくらはぎの筋肉を動かして、静脈血をよどませることなく、心臓へ還流させることが大切です。
下半身には、全身の筋肉の約70％が存在し、特に太ももの前面には大きな筋肉があります。
これらを活動させないと、血流が低下したり、腸の動きが鈍くなることから、糖・脂質代謝が滞り、上記リスクにつながるようなメタボリックシンドロームの発症や悪化が懸念されるのです。
また、「座りすぎ」によるリスクは、週末に少しくらい運動しても相殺できないということも、明らかになっています。
以上から、体を動かす習慣と共に、「座り続けない」習慣も意識していただくことをお勧めします。

▪️いろんなリスク、とてもシビアですね。これ。1限から5限まで授業を受けている学生さんと知り合いです。編入されてきたので、単位の関係で5コマ連続になっているのです。まあ、毎日ではありませんが。それから、大学の授業って、90分です。学生さんは、全員、「30分から1時間以上連続して座り続ける」に当てはまります。どうするんですかね。授業の途中で、「はい、体を動かす時間になりました」って、全員で立ち上がって少し体を動かすのかな。まだ、座り続けることについて知られていませんが、これが世の中の常識になってくると、いろいろ考えないといけないかもしれません。